Wrist vessel anatomy, 손목에는 어떤 혈관들이 지나가고 있을까?

안녕하세요.

권역외상센터 외상외과 전담간호사 파이팅게일 입니다.

 

최근 나이트 근무를 하던 중 손목에 큰 손상을 입고 외상센터 응급실에 내원하신 환자 분이 계셨어요.

사실 손목만 부상이 있다면 권역외상센터에서 수용하지는 않지만, 이 환자 분의 경우 초기 현장 혈압(blood pressure)이 80대로 shock가 의심되는 환자 분이셨습니다.

그리고 응급실에 내원하여 측정한 혈압이 40대로 심각한 shock 상태의 환자 분이셨습니다.

 

우리의 손목에는 큰 혈관들이 많이 지나가고 있기 때문에 혈관에 손상이 생기게 될 경우 많은 출혈이 발생할 수 있습니다.

 

아쉬웠던 점은 토니캣을 적용하지 않았다는 점이었습니다.

조금이겠지만 계속해서 출혈이 발생할 수 있기 때문에 혈관 손상이 의심될 경우 토니캣(지혈대)을 적용해주시는 것이 좋습니다.

 

저희는 응급실에 환자 분이 내원하시고 바로 토니캣을 적용한 후에 빠르게 수술에 들어갔습니다.

(굉장히 힘든 수술이었습니다.)

 

여튼!

오늘은 손목에 지나가는 큰 혈관들을 알아보겠습니다.

그냥 혈관 그림

1. 요측동맥 (Radial Artery)

• 위치: 손목의 전외측(lateral) 부분, 엄지 쪽.
• 특징: 일반적으로 맥박을 측정할 때 가장 많이 사용하는 동맥.
• 의학적 활용: 요골동맥 채혈(ABGA, 동맥혈 가스 분석), 요골동맥 접근법을 이용한 심혈관 시술(관상동맥 조영술 등)

아마 가장 많이 알고 계시는 혈관, 동맥이지 않을까 싶습니다.

간호사 선생님들이 맥박을 측정할 때, 혈압을 확인할 때 확인하는 동맥이 바로 Radial Artery 입니다.

 

2. 척측동맥 (Ulnar Artery)

• 위치: 손목의 전내측(medial) 부분, 새끼손가락 쪽
• 특징: 요골동맥보다 깊게 위치하여 촉진이 어렵지만, 손바닥의 혈액 공급에 중요한 역할을 함.
• 의학적 활용: 손의 혈액순환 검사(Allen test)에서 요골동맥과 함께 평가됨

보통은 1번의 Radial Artery를 주로 알고 계실겁니다.

하지만 위의 환자 분은 Ulnar Artery에 손상이 있으셨고, 생각보다 너무 작아 혈관을 이어주는 것이 오래걸렸습니다.

 

그래도 센터장님이 정말 잘 이어주셔서 혈관이 통통 튀는 것 까지 확인할 수 있었습니다.

수술

3. 정맥 (Veins)

손목에서 관찰할 수 있는 주요 정맥들은 다음과 같습니다.

• 요측피정맥 (Cephalic Vein): 요측(엄지쪽)을 따라 올라가는 정맥.
• 척측피정맥 (Basilic Vein): 척측(새끼손가락쪽)을 따라 올라가는 정맥.
• 중앙정맥 (Median Antebrachial Vein): 손목 중앙부를 지나는 정맥.

 

이 혈관들은 손의 혈액 공급과 정맥 채혈, 정맥주사 등의 의료적 절차에서 중요한 역할을 하기 때문에 알아두는 것이 좋습니다.

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오늘은 손목에 지나가는 큰 혈관들에 대해 알아봤습니다.

 

손목에는 많은 혈관들이 지나가기 때문에 흔히 영화나 드라마에서 Suicide, 자살을 시도할 때 칼로 긋는 것을 보실 수 있습니다.

그 만큼 큰 혈관이 지나가기 때문에 조심하셔야 합니다.

 

세상 모든 분들이 건강하고 행복하셨으면 좋겠습니다.

감사합니다.